来源： 漯河市骨科医院 时间：2023-11-02 08:38:00 点击：

  “网球肘”又称肱骨外上髁炎，它因网球运动员发病率高而得名，但日常生活中更容易得“网球肘”的却是家庭主妇、厨师、建筑工人等体力劳动者，这主要与他们劳动时经常屈伸旋转肘关节有关，这类人群肌肉长期劳累且经常处于紧张状态，使肌腱起点受到反复牵拉刺激，引起肱骨外上髁骨处无菌性慢性炎性改变，因此导致肘关节外上髁处的固定点的疼痛，并影响腕关节和前臂的旋转活动等。“网球肘”的主要发病人群多处在44～54岁之间，并且不分男女均可出现，这可能与肘关节的重复、过度使用有关。

  这里教给大家一个小方法：当把肘关节伸直，掌心朝下，腕关节做抬起的动作，同时自己用另外一只手给予阻力，假如慢慢的出现肘关节外侧疼痛时，基本能判断得了“网球肘”。

  在我们医生的临床工作中，一般将网球肘分成三期：一期为肘关节外侧轻度疼痛，劳累后诱发，经简单的保守治疗就能恢复健康；二期为活动后疼痛明显，有时不活动也可能会产生疼痛，非手术治疗也可恢复日常功；三期为静息痛、夜间痛，也就是说不劳动也出现持续疼痛，影响日常生活，不做手术治疗基本无法缓解。

  “网球肘”的患者主要症状为疼痛，所以治疗上主要是控制疼痛，让肌腱的损伤结构在治疗期间得以恢复。不需要做手术的患者我们一般有以下几种方法：

  1.服用布洛芬、塞来昔布等常见的消炎止痛药物，可以缓解疼痛，配合功能康复锻炼等，当然此类药物不建议长期服用，因为理论上有影响肌腱愈合的风险。

  2.体外冲击波，对于治疗急性和慢性网球肘都有效，并能阻止急性网球肘发展至慢性网球肘，是一种安全、经济、有效的治疗方法，但是对部分人群效果不太明显。

  3.局部注射。也就是我们常说的打封闭针，可获得较为满意的短期疗效，但是容易反复发作，期间要配合休息和功能锻炼。

  如果通过以上方式均不能改善疼痛，或者长期反复疼痛不缓解，那么手术或者是最后一个选择了，主要方式有切开松解或者关节镜下微创松解肌腱的止点。

  第一、增加抓握力。这是很常见的训练方法。能够正常的使用握力器或者通过抓握软式网球、弹力球进行练习。

  第二、前臂屈肌肌力训练。坐在椅子上，身体前倾。肘关节轻度弯曲，前臂自然放置于膝盖上，同时手心朝上。手中持一重物（能够正常的使用哑铃或者弹力带，若使用弹力带，一端固定于脚）向上抬举，做负重练习。抬举-放下-抬举，重复进行10-15次。

  第三、前臂伸肌肌力训练。如同屈肌训练，肘关节弯曲，前臂放于膝盖上，但此时手心朝下。手中持重物（能够正常的使用哑铃或者弹力带，若使用弹力带，一端固定于脚）向上提起，做负重练习。提起-放下-提起，重复进行。渐进增加到3组练习，每组10-20次。

  第四、保持正常的体能训练，建议每周3次跑步（20-30分钟）或骑车（30-60分钟）。条件允许的情况下，游泳也是不错的选择。但是应避开使用踢水板（一种游泳的辅助工具，需双手持握），以减少手臂和腕部的受力。

  目前治疗“网球肘”的方法多种多样，大多数患者能通过非手术方式的治疗获得较好的疗效，但对于顽固性网球肘的治疗，目前更倾向于手术治疗。总之，得了网球肘不可怕，在医生的指导下，配合药物和功能锻炼，一般都能取得良好的效果。（图片来自互联网，侵删）

  漯河市骨科医院（漯河医专二附院）骨五科副主任，副主任医师，硕士研究生，毕业于中山大学骨外科学专业。德国波恩大学医院访问学者，任中华工程学会数字骨科学会创伤与关节学会委员，中国中医药研究促进会骨科微创专业委员会委员，河南省医工结合委员会常委。先后获“漯河市优秀中青年骨干医师”、“漯河市青年岗位能手”称号，漯河市髋关节疾病创新型科技团队负责人，发表专业论文数十篇，实用新型专利3项。毕业后一直从事骨科临床工作，熟练掌握骨科常见病、多发病的诊治，主要致力于四肢及骨盆髋臼骨折的微创治疗、髋关节置换与翻修等骨科领域，能熟练利用骨科机器人及3D打印技术开展骨科临床手术。

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